加入我们

放射治疗

另存为收藏夹
登录接收推荐了解更多

Leer esta página en español

放射治疗,也称为放射治疗,是一种利用高能辐射杀死癌细胞和缩小肿瘤的治疗方法。

放射治疗程序是无痛的,但它可能会随着时间的推移导致一些皮肤不适。在治疗早期乳腺癌时,手术后经常给予放射治疗。进行手术以除去癌症,并进行辐射以破坏手术后可能保留的任何癌细胞。这有助于降低癌症的风险(重新发生)。

放射治疗也可用于治疗:

  • 乳腺癌不能用手术去除,医生称之为不可切除
  • 转移性乳腺癌,即乳腺癌已扩散到身体远离乳腺的部位,如骨骼、肺、大脑或肝脏

了解有关放射治疗的更多信息:

加入谈话


放射治疗是如何工作的?

放射疗法使用特殊的高能X射线或粒子来破坏癌细胞的DNA。当癌细胞的DNA被破坏时,它不能成功分裂并死亡。

放射治疗会损害治疗区域内的健康细胞和癌细胞。尽管如此,辐射对癌细胞的影响比正常细胞更大。癌细胞的生长和分裂速度比健康细胞快,而且组织也不太整齐。正因为如此,癌细胞更难修复辐射造成的损伤。因此,癌细胞更容易被辐射破坏,而健康细胞则能更好地自我修复并在治疗中存活。

治疗区域可能包括乳腺区域、淋巴结或身体的另一部分(如果癌症已经扩散)。

放射治疗是精心计划的,以确保你得到最大的好处和最小的副作用可能。

回到顶部

放射治疗的类型

有两种主要类型的放射疗法用于治疗乳腺癌:

外束辐射
外部光束辐射是由一种叫做直线加速器的大型机器产生的。机器将一束辐射对准治疗区域。了解外束辐射
近距离放射治疗/内照射
医生们称之为近距离放射疗法的内部放射疗法是将一种放射性物质密封在种子或小管中,然后将其直接放入体内的癌症部位或癌变部位。了解近距离放射治疗

另一种类型的放射治疗,称为术中放射治疗,是一种部分乳房辐射。通过术中放射治疗,在乳腺癌手术中一次递送整个辐射过程。阅读更多关于术中放射治疗

一种新型的放射疗法,称为质子疗法或质子束疗法,使用称为质子的粒子而不是X射线来治疗癌症。质子疗法治疗乳腺癌不是护理标准,仍在研究中,并非所有治疗机构都提供质子疗法。阅读更多关于质子治疗

回到顶部

何时使用放射疗法?

放射治疗可用于治疗所有阶段的乳腺癌。

孕妇不应该接受放射治疗,因为它会伤害未出生的婴儿。了解妊娠期乳腺癌的治疗

肿瘤切除术后放射治疗

大多数患有癌症的人都建议进行放射治疗肿块切除术来移除乳腺癌。乳房肿瘤切除术有时被称为保乳手术。乳房肿瘤切除术后放疗的目的是摧毁肿瘤切除后残留在乳房中的任何单个癌细胞。这降低了乳腺癌复发和死亡的风险。

对于理解手术后放射治疗的作用,这里有一个很好的类比:“如果你把一个玻璃杯掉在厨房地板上,你必须先把所有大块的玻璃杯扫干净并扔掉——你可以这样想乳房手术,”医学博士Marisa Weiss说。,Breastcancer.org的创始人和首席医疗官,兰克瑙医疗中心乳腺放射肿瘤学主任。“放射治疗就像在你打扫完房间后用吸尘器清理这个区域,进入角落和家具下面,清除可能留下的任何微小的玻璃碎片。”

乳腺切除术后放射治疗

术后可推荐放射治疗乳房切除术破坏手术后可能留下的任何癌细胞。在乳房切除术期间,外科医生难以服用乳腺组织的每种细胞。

您的医生将查看您的病理报告,并根据多种因素计算您的乳腺癌复发风险,包括:

  • 受累淋巴结的数目
  • 癌症的大小
  • 如果肿瘤位于手术边缘(阳性边缘)

如果你有很高的复发风险,你的医生可能会建议你在乳房切除术后对乳腺组织曾经所在的区域进行放疗,有时也会对附近的淋巴结区域进行放疗。

如果:

  • 你有结缔组织疾病,比如硬皮病,这让你对辐射的副作用特别敏感
  • 你怀孕
  • 你不能遵守放射治疗的日常计划,或者距离让它变得不可能

放射治疗能在同一区域重复吗?

全剂量辐射通常只对身体的某个特定部位进行一次。你的正常组织只能承受有限的辐射。尽管如此,研究表明,在某些情况下,对同一区域重复使用完全剂量的辐射是可能的。1

如果你打算在同一区域再次接受辐射,你的放射肿瘤学家知道如何选择合适的辐射剂量来完成两件事:

  • 达到最大治疗剂量-可能破坏癌细胞的剂量
  • 避免或尽量减少对正常组织的副作用

如果癌症返回乳房的相同区域,则可能或可能无法在该相同区域中获得有限的额外辐射处理。您的医生将知道限制是什么,以及在一起,您可以决定这是一个很好的治疗选项。

需要注意的是,这个信息指的是治疗相同第二次是身体的一部分。如果癌症发生在你身体的另一部分(包括另一个乳房),可以使用全剂量的辐射。

回到顶部

放疗时机和乳房重建

在整个乳腺癌治疗计划中放疗的时间取决于你的个人情况和乳腺癌的特点。

在许多情况下,手术后给予放射治疗。如果在手术后计划化疗,则辐射通常遵循化疗。

如果你正在进行乳房切除术,并且决定进行乳房再造,那么知道辐射会导致再造乳房体积减小,颜色、质地和外观发生变化,这一点很重要。

特别是放射治疗会引起植入物重建的并发症。研究还表明,乳房再造可能会干扰辐射治疗到达受癌症影响的区域,尽管这可能会根据具体情况而有所不同。

出于这些原因,在完成乳腺重建手术之前,一些外科医生在辐射和其他治疗之后建议等待直到辐射和其他治疗,在乳腺重建手术之前完成。

其他外科医生可能会推荐一种更分阶段的方法,即在乳腺切除术后放置一个组织扩张器,以在放射治疗期间保持乳房的形状。一旦辐射完成,组织恢复,用于保持乳房形状的扩张器被移除,并用身体其他部位的组织或乳房植入物替换。

回到顶部

放射治疗副作用

放射治疗的副作用取决于你接受的放射治疗的类型。一般来说,副作用会随着治疗的进行而发展,在治疗结束时可能会更麻烦。总的来说,最常见的副作用是治疗区域的发红、肿胀和皮肤脱皮。阅读更多关于放射治疗副作用

回到顶部

转移性乳腺癌的放射治疗

有时乳腺癌蔓延到身体的其他部位。发生这种情况时,乳腺癌称为转移性或第四阶段。

如果您被诊断为转移性乳腺癌并有症状,您的医生可能会建议您进行放射治疗:

  • 止痛
  • 降低患癌症和骨质破坏的风险
  • 减少出血
  • 打开阻塞的气道以改善呼吸
  • 减轻可能引起疼痛、麻木或虚弱的脊髓或神经受压
  • 治疗已经扩散到大脑的癌症

转移性乳腺癌的辐射剂量和治疗计划取决于多种因素,包括:

  • 丢失的功能疼痛或数量
  • 癌症的大小
  • 癌症的位置
  • 你之前受的辐射量
  • 任何其他治疗的时间表

阅读更多关于转移性乳腺癌的放射治疗

回到顶部

坚持放射治疗

放射治疗的好处很大程度上取决于在没有明显中断的情况下获得完整的推荐剂量,因为:

  • 需要全剂量的辐射,以摆脱手术后剩余的任何癌细胞。
  • 当持续按时给出时,放射疗法最有效。过去,每天给予每周5天,5至7周给予。加速,也称为低速,放射治疗时间表在较短的时间表中提供大约相同的总剂量辐射 - 通常是3至4周,这可能更方便。部分乳房辐射(辐射处理到癌症的乳房区域)可以在1至3周内完成。此外,通过定期在治疗期间和之后看医生,您可以最好地处理任何副作用。

为什么您在坚持您的放射治疗计划时会遇到问题:

  • 治疗计划可能与工作需求、家庭需求或您与治疗机构的距离相冲突。这可能会导致您错过或推迟约会,即使您的日程正在加快。
  • 辐射引起的皮肤刺激会导致疼痛、脱皮,有时还会起水泡。如果你也做过淋巴结手术,放射治疗可能会加重乳房或腋下的疼痛或不适。如果你有这些副作用,你可能想停止辐射。

克服问题的方法,避免辐射治疗轨道:

  • 与放射治疗中心的工作人员讨论您的日程安排需求。他们会尽力为你制定一个尽可能方便的预约时间表。
  • 最好不间断地继续治疗。但偶尔短暂休息一两天,不太可能降低放射治疗的效果。所以,如果你需要短暂休息,让你的医生知道,并尽快回到计划。
  • 如果你必须错过一个疗程,它将被添加到你的治疗计划的最后。与你的放射治疗团队讨论你的最新治疗计划。
  • 了解辐射副作用以及如何处理它们。
  • 如果你的皮肤不舒服,询问你的医生皮肤护理计划,可能包括处方药。在非常偶然的情况下,可能需要短暂的休息让皮肤恢复。和你的医生谈谈你可以休息多长时间,以及如何尽可能快、舒适地回到计划中。

回到顶部

放射治疗期间应避免服用维生素

你的放射肿瘤学家可能会告诉你在进行放射治疗时,避免服用某些抗氧化维生素补充剂,如维生素C、A、D和E。这些维生素可能会干扰辐射破坏癌细胞的能力。这是因为辐射在一定程度上是通过产生自由基而起作用的,自由基是一种破坏癌细胞的高能分子。环境中的自由基可以损害所有细胞,但在放射治疗中,它们主要集中在癌细胞上。抗氧化剂有助于阻止自由基的形成,或者在自由基形成时将其中和。

因为放射治疗的目标(产生自由基)和抗氧化剂的目标(中和自由基)之间存在潜在的冲突,所以在放射治疗期间停止服用任何抗氧化剂补充剂是有意义的。当辐射结束后,你可以继续服用补充剂。

在整个治疗过程中,尽你最大的努力吃一个均衡的饮食,它包含你所需要的所有维生素。天然食物中的维生素不太可能干扰治疗。

回到顶部

放射治疗与太阳照射

在辐射处理过程中,最好将处理过的地区完全从太阳中保持。如果您在具有温暖的天气温暖的地区或季节的辐射治疗,这可能特别困难。帮助避免晒太阳:

  • 穿高领的衣服或泳衣,或穿皮疹防护上衣。
  • 无论什么时候出去,都要把那片区域遮住。超大号的棉质衬衫效果很好,可以让空气在处理区域周围流通。
  • 避免使用氯气,因为氯气非常干燥,会使你的皮肤反应更严重。氯被用来消毒大多数游泳池和浴缸。
  • 如果你真的想在游泳池里游泳,你可能想在处理过的部位涂上凡士林,让氯远离你的皮肤。

辐射治疗完成后,经过治疗的皮肤对阳光的敏感性可能比过去更高,因此当你外出晒太阳时,可能需要采取额外的防护措施:

  • 在治疗部位使用防晒等级为30 SPF或更高的防晒霜。
  • 出门晒太阳前30分钟涂上防晒霜。
  • 每隔几个小时,以及从水里出来后,重新涂抹防晒霜。

回到顶部

作者:杰米·塞罗,高级编辑

本内容由以下专家提供:

Chirag Shah,医学博士,乳房放射肿瘤学家,俄亥俄州克利夫兰诊所乳房放射肿瘤学和放射肿瘤学临床研究主任

玛丽莎·韦斯医学博士。她是Breastcancer.org的首席医疗官和创始人,也是宾夕法尼亚州韦恩纽伍德兰肯瑙医疗中心(Lankenau medical Center)乳腺放射肿瘤学主任

参考

  1. Arthur DW等人,JAMA Oncol。2019年11月21日。可在https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31750868/

本文是否有帮助?/

你知道Breastcancer.org是一个非营利组织吗?个人捐款使我们可以发布有关乳腺癌最可靠的,完整和最新信息。请网上捐款今天还是请发送HELPBCO至243725通过您的移动设备进行捐赠。消息和数据速率可能适用。
Rn图标

我们能帮你指引吗?

创建一个配置文件寻求更好的建议



这是怎么回事?了解更多
这些建议有用吗?快速调查

2010财年10月22日sidebarad v02
回到顶部
Baidu