加入我们

在放疗期间更好的支持可以提高黑人和白人女性乳腺癌和肺癌的生存率

另存为最喜欢的
登录接收推荐了解更多

根据precision的研究,发现并提供解决方案,帮助人们完成早期乳腺癌和肺癌放疗的障碍,改善了治疗效果,似乎消除了黑人和白人5年生存率的差异。

该研究于2021年10月25日在美国放射肿瘤学学会(ASTRO)的2021年年会上发表。请阅读“解决早期乳腺癌和肺癌治疗中黑人和白人差异的前瞻性多机构试验的总生存率。”

5年生存率是指在确诊后5年存活的人的百分比,无论癌症是否复发。

乳腺癌诊断和死亡率的历史差异
关于这项研究
这对你意味着什么

乳腺癌诊断和死亡率的历史差异

人们早就知道,不同种族和族裔的妇女的乳腺癌诊断和死亡率是不同的。

例如,在1980年,白人女性比黑人女性更容易被诊断出乳腺癌。

在整个20世纪80年代,乳腺癌的诊断在黑人女性和白人女性中都有所增加,这可能是由于乳房x光检查的增加。

从1999年到2004年,白人女性的乳腺癌发病率有所下降,可能是因为在一项研究将激素替代疗法与乳腺癌风险增加联系起来后,使用激素替代疗法的女性减少了。

在20世纪70年代末和80年代,黑人女性的乳腺癌发病率急剧上升。从那时起,乳腺癌发病率一直在缓慢上升,最近的研究发现,黑人女性和白人女性的乳腺癌发病率现在已经相当了。

从1975年到1981年,黑人妇女和白人妇女的乳腺癌死亡率相似。从1970年代中期到1990年代初,两组妇女的乳腺癌死亡率都有所上升。尽管如此,黑人女性的这一增幅还是高出近5倍。

自1990年以来,白人女性的乳腺癌死亡率一直在下降。但对于黑人女性来说,乳腺癌死亡率直到1993年才开始下降,而且下降幅度小于白人女性。

各种组织和团体已经启动了一些项目和倡议来解决这些在乳腺癌结果上的差异。

回到顶部

关于这项研究

这项研究名为“消除种族主义和公平对癌症护理的责任”(ACCURE),研究对象包括在2013年至2015年期间被诊断为0、I、II期肺癌或乳腺癌的1413人,以及在2007年至2011年期间被诊断为肺癌或乳腺癌的2016人。总体:

  • 2007年至2011年间,有1279名白人被诊断出患有乳腺癌
  • 2007年至2011年间,362名黑人被诊断出患有乳腺癌
  • 2013年至2015年间,有871名白人被诊断出患有乳腺癌
  • 2013年至2015年间,有282名黑人被诊断出患有乳腺癌
  • 2007年至2011年间,304名白人被诊断出患有肺癌
  • 2007年至2011年间,有71名黑人被诊断出患有肺癌
  • 2013年至2015年间,有206名白人被诊断出患有肺癌
  • 2013年至2015年间,有54名黑人被诊断出患有肺癌

早期的研究表明,患有早期乳腺癌或肺癌的黑人完成放疗的可能性低于白人,这导致了更低的生存率。

因此,在确定了阻止人们完成放射治疗的问题之后,研究人员对接受治疗的人的支持系统进行了改变。这些变化始于2013年至2015年确诊的患者。

这些变化包括:

  • 电子健康记录系统中的自动警报,如果一个人错过了预约或没有达到预期的护理里程碑
  • 增加一名接受过种族障碍培训的护士导航员,以帮助人们克服电子健康记录中出现警报时遇到的障碍
  • 增加了所谓的医生冠军,一个医生会就治疗完成情况向医疗团队提供与种族相关的反馈
  • 为医护人员定期举办卫生公平教育培训课程

precision研究的早期结果发现,这些变化降低了黑人和接受早期乳腺癌和肺癌治疗的白人之间放疗完成率的差异。在这项分析中,研究人员想知道放射治疗完成率的提高是否会导致更好的5年生存率。

研究人员比较了2007年至2011年确诊的患者和2013年至2015年确诊的患者的5年生存率。

五年生存率为:

  • 在2007年至2011年间被诊断为早期乳腺癌的白人中,这一比例为91.36%
  • 在2007年至2011年间,被诊断为早期乳腺癌的黑人患病率为89.44%
  • 在2007年至2011年间被诊断为早期肺癌的白人中,这一比例为43.39%
  • 在2007年至2011年间,被诊断为早期肺癌的黑人患病率为36.62%
  • 在2013年至2015年被诊断为早期乳腺癌的白人中,这一比例为93.92%
  • 在2013年至2015年被诊断为早期乳腺癌的黑人中,有93.96%的人患有乳腺癌
  • 在2013年至2015年间被诊断为早期肺癌的白人中,这一比例为55.64%
  • 在2013年至2015年间,有53.54%的黑人被诊断为早期肺癌

结果表明,治疗支持系统的改变改善了所有参与研究的人的结果,实际上消除了白人和黑人之间的存活率差异。

“从历史上看,黑人和白人患者在治疗后的存活率不同,但这种差异消失了,”该研究的主要作者、北卡罗来纳州Cone Health的放射肿瘤学家和肿瘤学主任马修·曼宁(Matthew Manning)医学博士在一份声明中说。“我们现在可以说,这种干预消除了总体生存差异。

“底线是,除非我们询问错过预约或里程碑时发生了什么,否则我们不知道发生了什么,病人可能永远不会回来找我们,”曼宁继续说。“如果我们问了,我们通常都有解决这些障碍的系统。我们可以为病人提供交通或工作信函。我们可以克服医疗机构内部和外部的许多障碍,但前提是我们知道这些障碍是什么。成千上万的研究关注了医疗保健中的种族差异,但直到最近,很少有研究实施干预措施来消除这些差异。这项研究表明,这是可以做到的。”

回到顶部

这对你意味着什么

这项研究有力地表明,通过为接受放射治疗的患者提供更多的支持,早期乳腺癌预后中的一些种族差异可能会被克服。

正如这项研究显示的,完成所有的放射治疗是非常重要的。尽管如此,早期乳腺癌手术后的传统全乳放疗通常是每天一次,每周5天,持续5到7周。对于一些人来说,每天的承诺可能是非常困难的,特别是如果他们住得离治疗中心很远,或者不能休假那么长时间。更新的、加速的辐射时间表将相同的辐射剂量纳入了3到5周的时间表。但这仍然是一个重大承诺。

那么,如果你的设备不能提供与precision研究相同的支持,你该怎么办呢?

当你计划你的治疗时,要非常诚实地告诉你的医生,完成整个放疗过程对你来说是多么困难。你可能有资格接受加速放射治疗。询问医院是否提供交通工具去预约放射治疗。如果没有,询问一下你所在地区是否有从乘车到治疗的服务,比如美国癌症协会的康复之路项目。

如果每天休假对你来说很困难,问问你的医生是否可以在你不工作的时候预约。如果这是不可能的,询问你的医生或护士领航员是否可以和你的雇主谈谈。

如果你正在经历放疗的副作用,马上和你的医生谈谈。皮肤副作用是最常见的,你可以采取一些措施来缓解和帮助治疗任何刺激。

如果你在支付医疗费用方面有困难,和你的医生或医院的社会工作者谈谈你所在地区的援助项目。

如果你不得不放弃一个约会,立即打电话给你的医疗团队并告诉他们原因。他们可以重新安排你的时间,帮助你克服可能面临的障碍。

你只有一个人,你应该得到最好的照顾。

回到顶部

写的:杰米DePolo高级编辑器


这篇文章有用吗?是的/没有
Rn图标

我们能帮你指引吗?

创建一个配置文件为了更好的建议



这是怎么做到的呢?了解更多
这些建议有用吗?快速调查

Fy22oct sidebarad v02
回到顶部
Baidu