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在服用他莫昔芬2-3年后,5年的Femara比2-3年提供更多的益处

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在激素治疗药物它莫西芬2到3年手术后,绝经后妇女诊断出患有早期乳腺癌患者有一个更好的治疗5年存活率从(化学名称:曲唑)而不是治疗2 - 3年,据意大利研究。

该研究于2021年9月17日在欧洲医学肿瘤学会(ESMO) 2021年大会上提出,并于2021年同时发表柳叶刀肿瘤学:

医生称手术后的治疗为辅助治疗。

关于激素治疗
关于这项研究
这对你意味着什么

关于激素治疗

手术后,被诊断为早期激素受体阳性乳腺癌的患者通常会服用激素治疗药物,以降低癌症复发的风险。

激素治疗药物有两种作用方式:

  • 通过降低体内雌激素的含量
  • 通过阻断雌激素对乳腺癌细胞的作用

有几种激素治疗药物。三苯氧胺-一种选择性雌激素受体调节剂(SERM)-是最著名的药物之一。绝经前和绝经后妇女均可服用他莫昔芬。在21世纪初,以下芳香化酶抑制剂被证明更有效地降低绝经后妇女的复发风险:

  • Arimidex(化学名称:阿那曲唑)
  • 芳香素(化学名称:依西美坦)
  • 弗隆

现在医生给更年期女性开这三种芳香化酶抑制剂的次数比开它莫西芬的次数多。芳香化酶抑制剂并不常用来降低绝经前妇女的复发风险。

多年来,女性在乳腺癌手术后接受了5年的激素治疗。在大多数情况下,护理标准是服用他莫昔芬5年,或者服用他莫昔芬2 - 3年,然后服用芳香化酶抑制剂2 - 3年,这取决于绝经状态。

然后研究发现,手术后服用他莫西芬10年而不是5年可以降低女性复发的风险,并提高生存率。2014年,手术后服用他莫西芬10年成为护理标准。

2018年,美国临床肿瘤学会(ASCO)更新了其辅助激素治疗指南,建议被诊断为早期激素受体阳性乳腺癌并已扩散到淋巴结(淋巴结阳性疾病)的绝经后妇女在手术后10年接受激素治疗,包括芳香化酶抑制剂。医生将术后10年接受激素治疗称为辅助激素治疗。

尽管如此,芳香化酶抑制剂可以引起一系列令人不安的副作用,包括潮热、关节痛和骨痛。在某些情况下,副作用是如此的麻烦,妇女停止服用药物的早期。芳香化酶抑制剂也会导致骨质疏松症,增加骨折的风险。

进行这项研究的研究人员想知道,对于被诊断为早期激素受体阳性乳腺癌的绝经后妇女,在服用他莫昔芬2至3年后,服用5年Femara是否比服用2至3年Femara更有效。

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关于这项研究

这项研究在意大利69家医院进行,包括2056名被诊断为第一至第三期激素受体阳性乳腺癌的绝经后妇女。所有的女性都通过手术摘除乳腺癌,然后服用它莫西芬2到3年。

在这些妇女服用他莫昔芬2至3年后,研究人员将她们随机分为两个治疗组:

  • 1030名女性服用Femara 2到3年
  • 1026名女性服用Femara 5年

每个治疗组中约40%的女性患有淋巴结阳性乳腺癌,每个治疗组中约55%的女性在手术前接受过化疗。

其中一半女性的随访时间超过11.7年,另一半女性的随访时间较短。

总体而言,80%服用Femara 2至3年的女性完成了整个疗程,63%服用Femara 5年的女性完成了整个疗程。在这两组中,副作用是女性早期停止治疗的主要原因。

12年无病生存率为:

  • 67%的女性接受了5年的Femara
  • 62%的女性服用了2到3年的Femara

12年无病率是指在12年后没有癌症复发的存活女性的百分比。

无病生存率的差异具有统计学意义,这意味着这可能是因为治疗方法的差异,而不是偶然。

12年总生存率为:

  • 88%的女性服用了5年的Femara
  • 84%的女性服用了2到3年的Femara

12年的总生存率是指在12年后,无论癌症是否复发,存活下来的女性的百分比。

这种差异在统计学上也很显著。

两个治疗组中最常见的3级或4级副作用为:

  • 关节疼痛:2-3年组为2%,5年组为3%
  • 肌肉疼痛:两组均为1%

其他常见的副作用包括:

  • 潮热:两组均为12%-13%
  • 脱发率:两组均为3%-4%
  • 骨质疏松:两组均为5%-8%
  • 高血压:两组均为1%-2%

“顺序内分泌治疗与他莫昔芬为2到3年后跟曲唑5年应该被认为是一个最优标准的内分泌治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌患者,“说露西娅德尔获取医学博士,热那亚大学的肿瘤学教授,他提出了研究。

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这对你意味着什么

如果你是绝经后的女性,被诊断为早期激素受体阳性乳腺癌,你可能会在手术后服用某种激素治疗药物。

如果你的医生建议服用他莫昔芬2-3年后服用非玛拉2-3年,最好进行这项研究,询问是否有可能服用非玛拉5年而不是2-3年。一起,你可以决定最好的激素治疗计划为您的独特情况。

如果你的激素治疗药物产生了麻烦的副作用,那么与你的医生交谈也是非常重要的。有一些方法可以控制这些副作用,包括针灸、运动和药物。你也可以换一种不同的激素疗法。

了解更多关于激素疗法.

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写的:杰米DePolo,高级编辑


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