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酒精与乳腺癌风险
Avonne康纳博士。
11月5日,2021年

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康纳avonne 2

Avonne Connor博士是约翰霍普金斯大学流行病学助理教授。康纳博士的大部分研究集中在女性的癌症健康差异上,特别是人们可以控制的癌症风险因素,比如饮酒、体重、运动和吸烟。

听一段她的康纳博士的解释:

  • 多少酒精会影响患乳腺癌的风险
  • 为什么醇作为乳腺癌的危险因素是如此情绪化
  • 为什么酗酒如此有害
  • 为什么在治疗期间喝酒不是一个好主意
  • 如果人们想减少或戒烟,可以采取的步骤

运行时间:24:45

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杰米代购:大家好,一如既往,谢谢收听。我们今天的嘉宾是Avonne Connor,约翰霍普金斯大学的流行病学助理教授。康纳博士的大部分研究集中在女性的癌症健康差异上,特别是人们可以控制的癌症风险因素,比如饮酒、体重、运动和吸烟。她今天和我们一起谈论一个似乎总是有争议的话题:酒精和乳腺癌风险。康纳博士,欢迎来到播客。

Avonne康纳博士:谢谢你,杰米,给我这个机会来讨论这个重要的话题。

杰米代购:因此,我读过一些研究表明,即使是少量饮酒——我认为定义为每天少于一杯——也会增加患乳腺癌的风险。但我真的想不出还有什么其他的乳腺癌风险因素会如此有争议,而且看起来如此情绪化。而且似乎很多人真的不知道喝酒与乳腺癌风险的增加有关。那么,首先,你能给我们讲讲你的观点吗?为什么喝酒会让人如此焦虑和情绪化?为什么你认为人们不知道喝酒会增加乳腺癌风险?你认为他们只是在逃避它,因为他们真的想在一天结束时喝一杯酒吗?

Avonne康纳博士:你说得很有道理,杰米。正如你提到的,有些人不知道酒精对乳腺癌风险的影响,有些人可能会完全避免这一新闻或联系。

因此,如前所述,饮用少量酒精与女性乳腺癌的风险增加有关,并且这种关联很可能是由于酒精消耗引起的身体中雌激素的变化。因此,避免甚至降低摄入醇可能是许多女性降低乳腺癌风险的重要途径。

我认为这是一个有争议的话题,因为我们已经收到了不同的研究新闻与其他健康结果,更具体的心脏病。适度饮酒,这是女性一天喝酒,似乎保护一些人对抗心脏病。

我认为了解经常喝酒的女性的观点也很重要。因此,女性喝酒的许多原因实际上与男性喝酒的原因是相同的:为了放松,在社交场合获得自信,庆祝,晚上睡得更好,或者释放压力。因此,我认为重要的是我们首先要解决女性饮酒的一些根本原因,了解与饮酒相关的这些风险,并提高对饮酒导致乳腺癌的潜在风险的认识。

杰米代购:好的,谢谢你。现在,我读了一些相互矛盾的研究结果,我知道这很难,因为这涉及到其他事情,但我们真的知道酒精对乳腺癌风险有多大影响吗?因为人们问我这样的问题,“好吧,如果我一周只喝一杯而不是三杯,我的风险会降低多少?”我们到了吗?我们知道了吗?

Avonne康纳博士:这是个好问题。这对流行病学家来说也很常见,因为这是我们研究的内容。

杰米代购:正确的。

Avonne康纳博士:因此,已经进行了许多流行病学研究以调查该协会。最近发表的研究之一美国医学协会杂志,亦称《美国医学会杂志》而且,这些研究人员发现,每周至少达到三到六个酒精饮料可能与乳腺癌风险增加15%。所以,这是我们在流行病学文献中拥有的最新消息。

杰米代购:好吧。我假设这项研究还没有完成所以,如果每周喝三到六杯酒,如果有人把它减少到一杯,我们就不知道,三到六杯酒是否会增加15%的风险。如果我只有一个,是不是意味着我的风险只增加了5%?算出来可行吗?

Avonne康纳博士:我认为这是一个有趣的问题,因为你必须深入研究研究人员实际上是如何询问酒精消费的。所以,我确定可能是每天喝酒。所以,他们计算出的量化,3到6,可能是他们发现的显著统计的显著阈值。因此,了解一杯酒对你每天的风险影响可能是一种更精确的方法,而研究人员并没有做到这一点。或者,实际上,也许他们想更专注于这个类别3到6个因为他们的样本量或他们方法中的其他原因。

杰米代购:好吧。好的,我看。所以,也许在那种特殊的研究中,大多数女性每周喝三到六个饮料,这可能是他们为什么专注于此。我们不知道。

Avonne康纳博士:正确的。正确的。说得好。

杰米代购:好的,明白了。明白了。所以,你在第一个答案中稍微提到了一点,你知道,我们一直被告知喝红酒有助于心脏,它实际上对你有好处。我无法告诉你我有多少朋友说,“哦,我在为我的健康干杯!”但是,我觉得我读过一些研究,证明它不是真的对心脏健康有好处。你能谈谈这个吗?我的印象是正确的,还是有其他研究表明它确实有益?我们现在知道什么?

Avonne康纳博士:当然。因此,如上所述,红葡萄酒的健康效果已经争论了一段时间。研究多次表明,中度红葡萄酒消费似乎降低了几种疾病的风险,包括心脏病。然而,在中等饮用和过度摄入之间存在这种细线。所以,你知道,有一个玻璃 - 如果你每天改变到两三个或三三个,如果你只是喝那个,那么被认为是适度饮酒,那就不会给你重大的健康效果。

适量饮用红酒已被证明对健康有益。红酒中使用的葡萄当然富含抗氧化剂,这对健康有很多好处,包括对抗炎症和血液凝固,这对心脏病很重要。还有这些多酚它们只占葡萄酒总含量的一小部分,但对心脏病学家来说特别有趣因为它们具有潜在的生物和心脏保护特性。

因此,一些研究表明,每天喝一到两杯红酒可能会降低患心脏病和中风的风险,但大量饮用红酒会增加患病风险。所以,我认为这就是混合信息的来源,许多流行病学调查都支持红酒的这些发现。其他人也在啤酒和烈性酒中发现了显著的结果,这可能表明,不仅仅是红酒,任何类型的酒精都可能降低你患心脏病的风险,当然,要适度。哈佛大学最近的一项研究发现,适度饮酒与降低死于心脏病的风险有关,他们认为这可能是因为酒精有缓解大脑压力的能力。

所以,总的来说,结果好坏参半,但当然没有人建议你应该喝酒来降低心脏病风险。所以,我认为这就是主要的信息。酒精对其他疾病也有有害的特性,比如乳腺癌和其他癌症,所以仅仅通过喝酒来降低患心脏病的风险并不是我们保护心脏和其他器官的主要重点。

杰米代购:正确的。听起来,从你提到的研究来看,更多的酒精肯定不是更好。

Avonne康纳博士:完全正确。

杰米代购:好处不会随着第二杯酒的增加而增加。

Avonne康纳博士:是的。这也就是我们所说的剂量反应。所以我们直觉地认为,“哦,越多越好。如果一点比较好,那么很多可能会更好。”但酒精就不是这样了。

杰米代购:好吧。很多事情都不是这样的。

Avonne康纳博士:是的。

杰米代购:我不太确定这句谚语是从哪里来的,但你是对的,它看起来确实很受欢迎!

所以,除了味道——我知道人们谈论的味道,比如把非常好的葡萄酒和美味的饭菜搭配起来。很多人喝酒是因为,就像你说的,这是庆祝。比如,如果某人升职了,某人发生了好事,他们会有什么反应?“我们出去喝一杯吧!”让我们喝杯香槟,为这一成就干杯。”

对于那些被诊断出患有乳腺癌或其他癌症的人来说,如果他们和朋友出去喝酒,他们可能会觉得受到了评判或指责。或者,他们可能会觉得自己在被诊断出患有乳腺癌之前喝了太多的酒而受到指责。那么,作为一名流行病学家,你对这些人有什么建议吗?比如,我觉得你只能控制这么多,5年前你是否和你的朋友喝过那杯酒——你知道,我们真的在研究因果关系吗?

Avonne康纳博士:是的,这是一个很好的观点。我会告诉他们,我们都是人,不要感到被评判或被指责。有许多可改变的生活方式因素都与乳腺癌或其他癌症有关。我们谈论的是可以改变的东西,比如肥胖;你是否经常运动;其他生活方式的选择。所以,没有人能确定哪个特定因素对你患这种疾病的风险影响最大。所以,我的建议是,做你觉得对自己最好的事情,在这些社交场合中享受自己,但当然要适度。

杰米代购:好吧。适度总是关键,对吧?

Avonne康纳博士:是的。

杰米代购:我也很好奇,就像你刚才说的,有一些可以改变的风险,我猜我想知道的是——这可能是一个很难回答的问题,所以我提前道歉。我们知道喝酒会增加患乳腺癌的风险,我们知道超重会增加患乳腺癌的风险,我们知道不锻炼会增加患乳腺癌的风险。有研究对这些进行了排名吗?因此,如果有人说保持一个很好的体型体重,身高,他们经常锻炼,也许是可能的,喝一个星期,简单的对我说,就会对这个人的影响比人也许是超重和不运动吗?它们能相互抵消吗?我真的不知道。

Avonne康纳博士:他们实际上可以。因此,它有点像在抵消 - 取消外 - 造成的效益 - 与福利的危害。所以,是的,我完全同意。所以,如果你想到的方式 - 我们在大流行期间都在做的事情,试图失去大流行的磅。如果你正在削减你的饮食;让我们说你有一个糟糕的一天,并决定你知道你想要那汉堡。如果你那天去锻炼,它确实会降低一些,你知道,饮食的东西是你觉得你的觉得很高的卡路里。因此,在我看来,癌症风险的效果相同。我们确实有数据显示每个可修改因素有助于我们对癌症所知的风险的百分比。

所以,这可能是。我们说的女性通常是绝经后的女性如果她们肥胖,风险更高。所以,如果你正在减肥,并且积极锻炼,并且保持良好的饮食习惯,那么可能是,即使你很胖,你的炎症水平也没有那么高,因为你在锻炼,所以降低了风险。你的胰岛素水平没有那么高,这就降低了你患乳腺癌的风险模式。所以,健康替代品的权衡是存在的,比如,补充那些你可能觉得不健康的东西。所以,如果你在喝酒,是的,要锻炼身体。把这些行走。也许你应该调整一下你的饮食,少吃红肉或少吃高热量的食物。

所以,我认为这一切都会加起来 - 如果这就是你想要的东西 - 思考如何减少风险以及如何改变某些生活方式选择。为了适应事情,“是的,我想本周挥动挥霍,当我和朋友出去时喝一杯葡萄酒来庆祝某人的晋升。”当然。所以,也许,“我不会 - 我会吃沙拉,而不是订购牛排。”所以,所有这些东西都会增加随着时间的推移。

杰米代购:好吧。太好了,说得通。这是有意义的。我还是想谈谈喝酒的社交话题。

Avonne康纳博士:是的。

杰米代购:特别是,过去的流行一年对很多人来说真的很艰难。而且,我读到的研究表明,饮酒在过去的一年里增加了,因为人们只是坐在家里,除了感到害怕、焦虑、抑郁之类的事情,什么也做不了。我有两个问题要问你。一个是:总体饮酒量上升,但豪饮量尤其上升,尤其是女性的豪饮量,似乎在疫情期间有所上升。所以,如果你能帮助我们理解为什么狂饮更糟糕。我有一些想法,但我更愿意听专家说。另外,如果有人在周末狂饮因为他们没有工作,但之后两到三周根本不喝酒,这是同样的,类似于"平衡"效应还是狂饮一直都很糟糕?

Avonne康纳博士:是的,我认为流行病饮酒这个话题是非常相关的,当然,因为从技术上讲,我们仍然处于流行病之中。一些人仍然没有工作,或者仍然在找工作,仍然在应对流行病带来的压力。但是,即使在大流行之前,我们已经注意到女性饮酒的比例比前几年要高,大流行让情况变得更加复杂。所以,我们有社交媒体网站,你知道,它们有妈妈们喝酒来缓解压力的表情包,现在通过配送网站和应用程序更容易获得酒精。因此,我们看到大流行对女性饮酒的这种不成比例的影响也就不足为奇了。

如你所说,酗酒。因此,在疫情期间,女性饮酒、酗酒(一次喝四杯或四杯以上)和其他相关饮酒障碍的比例都在上升。所以,我们认为如果你喝了四杯或更多的酒,对于女性来说,在大约两小时内,实际上,这是严重的狂饮。这实际上更糟,因为它会导致心率不齐和心律失常。所以,它确实有我们没有的这种有氧作用如果你只是在一周内喝几杯酒,那就意味着,在四天内喝四杯酒而不是在两小时内喝四杯酒。所以,即使你平时不喝酒,你也不应该把所有的酒都留到周末喝太多。

杰米代购:明白了。好吧,很高兴知道这个。我想关于流行病饮酒的第二个问题是:随着事情的发展,你知道,餐馆——你现在可以在里面吃饭,有在外面吃饭,人们开始去看电影和听音乐会。人们很高兴能开始和朋友一起做一些他们一年多都没做过的事情,很明显,其中一件事就是去酒吧,去吃饭。你认为这种兴奋感会让酒量保持在高水平吗?因为人们太兴奋了,想要出去再次做这些事情?因为,我想我在想,好吧,随着疫情有所缓解,也许饮酒量会减少,因为人们觉得生活正在回归正常。你从流行病学家的椅子上看到了什么?

Avonne康纳博士:我同意你的看法。我想很多人因为疫情改变了他们的饮酒习惯——因为压力、焦虑、孤立,无论什么原因。我认为一旦他们的生活恢复正常——意味着更多地走出家门,见见朋友,回去工作——那种日常生活的感觉。没有,你知道,有时晚上无聊,一个人在家。我认为,这些危险的饮酒行为最终会减少,人们会回到他们的日常生活中——他们的社交生活中——并会感到更安全,我猜压力更小,基本上,有一些正常的感觉。

杰米代购:好吧。好吧。现在,我在Breastcancer.org的讨论板上多次看到这个问题,人们问,“治疗期间喝酒可以吗?”我相信他们具体是在谈论化疗。很明显,一些女性如果她们被诊断为荷尔蒙受体阳性的乳腺癌,她们可能会在主要治疗结束后接受5到10年的抗雌激素治疗。所以,我没有思考这么多,但我想我对化疗或免疫疗法感到疑惑——我们在这方面有研究吗?我只是觉得这不是个好主意,但我也不知道。

Avonne康纳博士:我们知道有一些药物不能和酒精混合,所以这是一个很好的提点。如果我们在考虑激素治疗和其他可能与化疗相关的口服药物,你应该和你的医生谈谈。而且,总的来说,酒精对免疫系统的影响会逐渐减弱——虽然不会持久,但会让身体更容易受到感染。所以,如果你经常喝酒,你可能会发现你比不喝酒的人更容易感冒。或者,与那些不像你喝那么多酒的朋友相比,你可能会觉得你经常喝酒更容易感染病毒。

所以,我的建议是,如果你想在治疗期间喝一杯的话,可以和你的医生谈谈。如果你不确定喝酒是放松的好方法,或者只是在一天结束时喝点酒,如果你正在接受积极治疗,我肯定会咨询医生。还有一点需要考虑的是有研究表明酒精会增加复发的风险。因此,在考虑适度饮酒时,你也应该考虑到这一点,即使在你完成治疗后:你想在治疗结束后继续饮酒的频率。如果你还在喝酒,想要降低复发的风险,你的生活质量轨迹会是怎样。

杰米代购:好的,谢谢你。关于酒精抑制免疫系统这一点很有趣,因为我知道很多化疗药物也能抑制免疫系统。

Avonne康纳博士:完全正确。

杰米代购:所以,这可能是,是的,这可能是那里的双重鞭子。

Avonne康纳博士:正确的。

杰米代购:好吧,很高兴知道。谢谢你!最后,如果有人想要减少甚至完全戒酒,你有什么建议吗?他们能采取什么措施?而且,我想我也在想,从你的角度来看:有没有迹象表明,如果有人在想,“哦,我不知道,也许我需要帮助。”也许我需要一些专业的帮助。也许我在疫情期间喝酒有点失控了。”所以,这是一个分两部分的问题:如果有人想要削减,你会建议什么?那么人们怎么知道他们是否真的需要专业帮助呢?

Avonne康纳博士:正如我提到的,我们喝酒的原因各不相同。如果你想放松或缓解压力,我建议你找其他方法,比如瑜伽或冥想。我强烈建议每天步行。散步可以帮助你放松,增加身体中让你感觉良好的内啡肽的水平,从而降低你的压力和焦虑。此外,散步还能给你带来其他健康好处,比如降低心脏病风险因素,如高血压和高胆固醇,从而使你的心脏健康。此外,美国癌症协会发现,每周睡7个小时可以将绝经后患乳腺癌的几率降低14%,还可以减肥。

那么,回到你的另一个问题,关于如何识别你可能有问题。所以,如果你饮酒过量——女性每天只喝一杯——你应该和你的医生讨论这个问题。他们还可以提出解决问题的下一步建议。更重要的是,如果酒精的影响对你和其他人造成了问题,那么你可能有酒精问题。事实上,有家族酗酒史的人患酒精问题的风险更大,所以要记住这一点。还有几个酒精问题的征兆,如丢失工作或学校,因为喝酒,开车而受损的酒精后,有一个强烈的冲动喝酒,酒精需要更多比你之前需要得到愉悦的反应之前,发现,关心你的人担心你喝酒,然后每周喝七杯以上。

所以,如果你认为你有酒精问题,有办法获得帮助,还有资源,如酒精匿名。或者如果您担心您可能会酗酒问题,您可以与您的医生交谈。

杰米代购:好吧。康纳博士,非常感谢你。这真的很有帮助,也很有见解。我认为这个话题可能仍然会有争议。但是你和我们分享了这么多有用的信息,我知道人们会更了解情况。所以,非常感谢。

Avonne康纳博士:谢谢你们今天邀请我。

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